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反疫苗主義者終于承認:強制接種真的有效

反疫苗主義者終于承認:強制接種真的有效

Vivienne Walt, David M. Mayer, Ian Mount, Bernhard Warner 2021年08月28日
強制性措施顯著提高了新冠疫苗的接種率。

在法國人結束夏季假期,無精打采地回到家時,街上的游行示威活動和政治內部斗爭通常會達到高潮。但今年,這種慣例發生了改變:人們發現,總統埃馬紐埃爾?馬克龍的引發多數人不滿的新冠疫苗強制接種,取得了驚人的成功。

在歐洲各地,一系列強制性程度各不相同的疫苗接種措施顯著提升了疫苗的接種率,歐盟(European Union)也因此在這方面進一步領先于美國(此前,疫苗接種率最高的地區是美國的華盛頓州)。目前,歐盟有63.6%的人口至少接種了一劑疫苗,美國則僅有60.4%,而這一差距還在繼續擴大。

強制性措施顯著提高了新冠疫苗的接種率,而接種率的提高正在對公共健康和經濟產生深遠的影響。

在美國,每百萬人中死于新冠肺炎的七天滾動平均值為3.02,幾乎達到了歐盟0.77人的四倍。

在深受新冠肺炎疫情影響的旅游業,據彭博社(Bloomberg)報道,歐洲航空公司的運力已經恢復到2019年水平的三分之二左右。廉價航空公司瑞安航空(Ryanair)表示,公司預計將在本季度再度開始盈利,并在冬季開設250條新航線。而在美國,今年夏季激增至疫情前水平80%的客運量目前已經消退。美國西南航空公司(Southwest Airlines)稱,在上季度實現盈利后,公司可能會再度開始虧損。

歐洲現在的情況明確地說明了強制接種新冠疫苗能夠發揮怎樣的效用,為別國提供了值得學習的經驗。

類似措施的嘗試卻遭到了美國的共和黨州長們的阻撓,上周一項民意調查表明,美國與歐洲的情況相似——超三分之二的美國人支持強制接種新冠疫苗,而共和黨人的做派只代表了少數人的觀點。

法國

7月12日,法國總統馬克龍再次充分展現了他傲慢的“萬事通”形象,其在電視直播講話表示,民眾要么接種新冠疫苗,要么面臨嚴重后果。

他提出了“一刀切”式疫苗接種新規定,沒有商量余地:自8月9日起,任何18歲以上的人想去電影院、體育比賽或博物館,去餐館吃飯,甚至去商場購物,都必須在門口出示二維碼,證明自己已經完全接種疫苗;從9月15日起,法國所有的醫護工作者都必須完全接種疫苗。

馬克龍強調,違反規定者將被停薪停職。

現在,法國購物中心外的顧客會排隊等待,拿出手機出示自己的疫苗接種證明。8月22日,《財富》雜志駐巴黎記者因二維碼太過模糊無法掃描,她險些錯過一次約會。

法國的右翼和極左翼反對派團體都把“健康通行證”作為競選議題,抨擊將于明年4月面臨連任競選的馬克龍。每周的示威活動都在指責馬克龍政府踐踏了他們珍視的憲法權利。8月21日,一名抗議者在反對強制接種疫苗示威活動的海報上寫道:“你們正在扼殺我們的自由。”

法國獨立醫生聯盟(National Union of Independent Doctors)的負責人杰羅姆?馬蒂在接受《財富》雜志采訪時說:“法國現在出現了非常政治化的反疫苗、反健康通行證運動。”

馬蒂認為,如果馬克龍在實施疫苗強制接種措施之前與工會和衛生專業人士進行會面,結果應該會“更有效”。當然,目前的影響也已經很顯著了。“重癥監護室中的絕大多數新冠肺炎患者都沒有接種疫苗。疫苗的接種速度已經顯著加快。”

自馬克龍于7月12日發表聲明以來,有1000多萬法國人接種了疫苗。法國衛生部(French Health Ministry)的數據表明,截至8月23日,法國有超過4100萬人全面接種了新冠疫苗,占總人口的61%以上。這一數據遠遠超過了美國的接種水平——美國僅有51.3%的人口完全接種了疫苗。

路透社(Reuters)的新冠肺炎疫情數據匯總表明,按照目前的疫苗接種速度,法國可能在9月下旬達到70%的全面接種率。這與法國年初啟動疫苗接種計劃時,復雜紛亂的使用計劃和嚴重短缺的疫苗劑量相比有了顯著提高。。

與其他國家一樣,法國也在遭受德爾塔變種病毒引發的第四波新冠肺炎疫情,每天約有93人死亡,遠超7月下旬每天約24人的死亡人數。法國政府表示,幾乎所有的重癥病例都未曾接種新冠疫苗。

法國未接種新冠疫苗的人數正在迅速減少。在位于巴黎近郊塞納圣但尼地區的法國紅十字會(French Red Cross)接受《財富》雜志采訪時,負責人羅杰?方丹在稱,疫苗接種的新規定帶來了立竿見影的效果。方丹所在的組織也管理著流動的新冠疫苗接種點。

他說:“總統發表講話的那一刻起就出現了顯著的變化。過去的一個月中,我們的疫苗接種量超過了1萬劑。”塞納圣但尼是法國最貧窮的地區,這里的疫情曾經一度十分嚴峻,醫院人滿為患。

一名游客在巴黎里沃利街的一個臨時檢測點接受新冠病毒檢測。

圖片來源:Kiran Ridley—Getty Images

德國

德國正在開始采用與法國類似的措施。

8月23日,德國的16個州均出臺了一項統一規定,人們如果想進入餐館、健身房等室內空間活動,就必須證明自己已經接種疫苗、曾經感染新冠肺炎并且已經完全康復或者并未感染新冠病毒。從10月11日起,未接種過疫苗的人群要想接受此前一直免費的新冠病毒快速檢測,必須支付相關費用。

德國實施這類措施,主要是為了推動還在猶豫的人群盡快接種新冠疫苗。在6月初達到一天接種140萬劑的峰值后,德國的疫苗接種率正在顯著放緩,現在每天的接種量約為32萬劑。政府的官方數據表明,德國現在只有59%的人口完全接種了疫苗,64.1%的人口至少接種了一劑。

但德國的疫苗接種率數據存在一定的不確定性。

本月早些時候,德國政府的頂級生物醫學顧問羅伯特?科赫研究所(Robert Koch Institute)表示,政府很可能低估了接種疫苗的人數,特別是18至59歲的人群。

德國政府認為,這一群體中有59%的人接種了第一劑疫苗。而羅伯特?科赫研究所的報告表明,這一比例應為79%。該報告指出,數據誤差的出現,很大程度上是由于地方的醫生沒有在政府的中央系統中報告疫苗接種情況,并錯誤地將單劑的強生(Johnson & Johnson)疫苗記錄為第二劑。

意大利

8月6日起,意大利人需要擁有由該國衛生部(Ministry of Health)的“綠色通行證”,才能做他們最珍視的事情:在米其林星級餐廳或路邊小餐館的室內用餐、去健身房、參觀佛羅倫薩的烏菲齊美術館(Uffizi Gallery)或該國任何其他博物館,或去體育館觀看足球比賽。

這張“綠色通行證”代表持證人已經接種了疫苗、最近的新冠病毒檢測結果呈陰性,或已從新冠肺炎中徹底康復。藐視這一規定的企業和消費者將被處以高額罰款。

在該規定正式推出前,就有一個小但有聲望的群體提出了抗議。部分人堅決表示要在Tripadvisor上為遵守該規定的餐館留下一星評論,其他人則呼吁抵制該規定。一位著名的“綠色通行證”反對者譴責說,這種因為餐館遵守法規而懲罰餐館的行為是“瘋狂的”。

這種抗議的聲音進一步分裂了意大利的反疫苗運動。

但慢慢的,意大利有關綠色通行證的爭議開始消退。餐館老板和酒吧老板都表示,8月的經營情況很不錯,早上買卡布奇諾或午餐后買特濃咖啡的長隊幾乎同過去一樣。衛生官員指出,綠色通行證推出后的疫苗接種率穩步上升,特別是在年輕人群中。離新學年開始還有幾周,超60%的意大利16至19歲青少年至少接種了一劑疫苗,這讓公共衛生官員和教育工作者深受鼓舞。

從8月的第一個星期五(夏季假期的高峰期)開始,意大利人需要出示“綠色通行證”,證明自己已經接種過疫苗,或最新一次新冠病毒檢測結果為陰性。

圖片來源:Giuliano Berti—Bloomberg via Getty Images

西班牙

歐洲大部分國家都在努力提高疫苗接種率,但西班牙一直是一個異類。

在經歷了極其嚴峻的第一波疫情并采取了世界上最嚴格的疫情封鎖措施后,馬德里一直拒絕施加其他嚴格的限制措施或強制規定。近期,西班牙最高法院支持地方法院推翻了安達盧西亞的一項要求——進入夜總會需持疫苗護照或新冠病毒核酸檢測陰性證明,以及另一項卡斯蒂利亞-拉曼查地區的養老院工作人員定期接受新冠病毒檢測的要求。

但西班牙人并沒有像法國等國家的人們那樣,對接種疫苗持猶豫態度。西班牙的疫苗接種率在歐盟大國中處于領先地位,67.3%的人口完全接種了疫苗,76.3%的人至少接種了一劑。20至29歲的人口中,有70.5%至少接種了一劑。

世界衛生組織(World Health Organization)前主任、西班牙巴斯克地區的衛生部長拉斐爾?本戈亞稱:“西班牙政府沒必要推動疫苗接種。新冠疫苗一問世,就有調查表明90%的西班牙人想要接種疫苗。”

本戈亞指出,西班牙其他疫苗的采用率很高。這讓人們與醫生可以進行疫苗相關的對話,而西班牙的單一支付人公共衛生系統,能夠將民眾與初級衛生保健團隊聯系起來。

馬德里自治大學(Autonomous University of Madrid)的流行病學家費爾南多?羅德里格斯?阿塔萊霍說:“在過去的30年里,西班牙的疫苗管理一直是由初級衛生保健護士進行的,該群體一直將其視作自己的主要工作任務之一。”(財富中文網)

譯者:張翯

在法國人結束夏季假期,無精打采地回到家時,街上的游行示威活動和政治內部斗爭通常會達到高潮。但今年,這種慣例發生了改變:人們發現,總統埃馬紐埃爾?馬克龍的引發多數人不滿的新冠疫苗強制接種,取得了驚人的成功。

在歐洲各地,一系列強制性程度各不相同的疫苗接種措施顯著提升了疫苗的接種率,歐盟(European Union)也因此在這方面進一步領先于美國(此前,疫苗接種率最高的地區是美國的華盛頓州)。目前,歐盟有63.6%的人口至少接種了一劑疫苗,美國則僅有60.4%,而這一差距還在繼續擴大。

強制性措施顯著提高了新冠疫苗的接種率,而接種率的提高正在對公共健康和經濟產生深遠的影響。

在美國,每百萬人中死于新冠肺炎的七天滾動平均值為3.02,幾乎達到了歐盟0.77人的四倍。

在深受新冠肺炎疫情影響的旅游業,據彭博社(Bloomberg)報道,歐洲航空公司的運力已經恢復到2019年水平的三分之二左右。廉價航空公司瑞安航空(Ryanair)表示,公司預計將在本季度再度開始盈利,并在冬季開設250條新航線。而在美國,今年夏季激增至疫情前水平80%的客運量目前已經消退。美國西南航空公司(Southwest Airlines)稱,在上季度實現盈利后,公司可能會再度開始虧損。

歐洲現在的情況明確地說明了強制接種新冠疫苗能夠發揮怎樣的效用,為別國提供了值得學習的經驗。

類似措施的嘗試卻遭到了美國的共和黨州長們的阻撓,上周一項民意調查表明,美國與歐洲的情況相似——超三分之二的美國人支持強制接種新冠疫苗,而共和黨人的做派只代表了少數人的觀點。

法國

7月12日,法國總統馬克龍再次充分展現了他傲慢的“萬事通”形象,其在電視直播講話表示,民眾要么接種新冠疫苗,要么面臨嚴重后果。

他提出了“一刀切”式疫苗接種新規定,沒有商量余地:自8月9日起,任何18歲以上的人想去電影院、體育比賽或博物館,去餐館吃飯,甚至去商場購物,都必須在門口出示二維碼,證明自己已經完全接種疫苗;從9月15日起,法國所有的醫護工作者都必須完全接種疫苗。

馬克龍強調,違反規定者將被停薪停職。

現在,法國購物中心外的顧客會排隊等待,拿出手機出示自己的疫苗接種證明。8月22日,《財富》雜志駐巴黎記者因二維碼太過模糊無法掃描,她險些錯過一次約會。

法國的右翼和極左翼反對派團體都把“健康通行證”作為競選議題,抨擊將于明年4月面臨連任競選的馬克龍。每周的示威活動都在指責馬克龍政府踐踏了他們珍視的憲法權利。8月21日,一名抗議者在反對強制接種疫苗示威活動的海報上寫道:“你們正在扼殺我們的自由。”

法國獨立醫生聯盟(National Union of Independent Doctors)的負責人杰羅姆?馬蒂在接受《財富》雜志采訪時說:“法國現在出現了非常政治化的反疫苗、反健康通行證運動。”

馬蒂認為,如果馬克龍在實施疫苗強制接種措施之前與工會和衛生專業人士進行會面,結果應該會“更有效”。當然,目前的影響也已經很顯著了。“重癥監護室中的絕大多數新冠肺炎患者都沒有接種疫苗。疫苗的接種速度已經顯著加快。”

自馬克龍于7月12日發表聲明以來,有1000多萬法國人接種了疫苗。法國衛生部(French Health Ministry)的數據表明,截至8月23日,法國有超過4100萬人全面接種了新冠疫苗,占總人口的61%以上。這一數據遠遠超過了美國的接種水平——美國僅有51.3%的人口完全接種了疫苗。

路透社(Reuters)的新冠肺炎疫情數據匯總表明,按照目前的疫苗接種速度,法國可能在9月下旬達到70%的全面接種率。這與法國年初啟動疫苗接種計劃時,復雜紛亂的使用計劃和嚴重短缺的疫苗劑量相比有了顯著提高。。

與其他國家一樣,法國也在遭受德爾塔變種病毒引發的第四波新冠肺炎疫情,每天約有93人死亡,遠超7月下旬每天約24人的死亡人數。法國政府表示,幾乎所有的重癥病例都未曾接種新冠疫苗。

法國未接種新冠疫苗的人數正在迅速減少。在位于巴黎近郊塞納圣但尼地區的法國紅十字會(French Red Cross)接受《財富》雜志采訪時,負責人羅杰?方丹在稱,疫苗接種的新規定帶來了立竿見影的效果。方丹所在的組織也管理著流動的新冠疫苗接種點。

他說:“總統發表講話的那一刻起就出現了顯著的變化。過去的一個月中,我們的疫苗接種量超過了1萬劑。”塞納圣但尼是法國最貧窮的地區,這里的疫情曾經一度十分嚴峻,醫院人滿為患。

一名游客在巴黎里沃利街的一個臨時檢測點接受新冠病毒檢測。

德國

德國正在開始采用與法國類似的措施。

8月23日,德國的16個州均出臺了一項統一規定,人們如果想進入餐館、健身房等室內空間活動,就必須證明自己已經接種疫苗、曾經感染新冠肺炎并且已經完全康復或者并未感染新冠病毒。從10月11日起,未接種過疫苗的人群要想接受此前一直免費的新冠病毒快速檢測,必須支付相關費用。

德國實施這類措施,主要是為了推動還在猶豫的人群盡快接種新冠疫苗。在6月初達到一天接種140萬劑的峰值后,德國的疫苗接種率正在顯著放緩,現在每天的接種量約為32萬劑。政府的官方數據表明,德國現在只有59%的人口完全接種了疫苗,64.1%的人口至少接種了一劑。

但德國的疫苗接種率數據存在一定的不確定性。

本月早些時候,德國政府的頂級生物醫學顧問羅伯特?科赫研究所(Robert Koch Institute)表示,政府很可能低估了接種疫苗的人數,特別是18至59歲的人群。

德國政府認為,這一群體中有59%的人接種了第一劑疫苗。而羅伯特?科赫研究所的報告表明,這一比例應為79%。該報告指出,數據誤差的出現,很大程度上是由于地方的醫生沒有在政府的中央系統中報告疫苗接種情況,并錯誤地將單劑的強生(Johnson & Johnson)疫苗記錄為第二劑。

意大利

8月6日起,意大利人需要擁有由該國衛生部(Ministry of Health)的“綠色通行證”,才能做他們最珍視的事情:在米其林星級餐廳或路邊小餐館的室內用餐、去健身房、參觀佛羅倫薩的烏菲齊美術館(Uffizi Gallery)或該國任何其他博物館,或去體育館觀看足球比賽。

這張“綠色通行證”代表持證人已經接種了疫苗、最近的新冠病毒檢測結果呈陰性,或已從新冠肺炎中徹底康復。藐視這一規定的企業和消費者將被處以高額罰款。

在該規定正式推出前,就有一個小但有聲望的群體提出了抗議。部分人堅決表示要在Tripadvisor上為遵守該規定的餐館留下一星評論,其他人則呼吁抵制該規定。一位著名的“綠色通行證”反對者譴責說,這種因為餐館遵守法規而懲罰餐館的行為是“瘋狂的”。

這種抗議的聲音進一步分裂了意大利的反疫苗運動。

但慢慢的,意大利有關綠色通行證的爭議開始消退。餐館老板和酒吧老板都表示,8月的經營情況很不錯,早上買卡布奇諾或午餐后買特濃咖啡的長隊幾乎同過去一樣。衛生官員指出,綠色通行證推出后的疫苗接種率穩步上升,特別是在年輕人群中。離新學年開始還有幾周,超60%的意大利16至19歲青少年至少接種了一劑疫苗,這讓公共衛生官員和教育工作者深受鼓舞。

從8月的第一個星期五(夏季假期的高峰期)開始,意大利人需要出示“綠色通行證”,證明自己已經接種過疫苗,或最新一次新冠病毒檢測結果為陰性。

西班牙

歐洲大部分國家都在努力提高疫苗接種率,但西班牙一直是一個異類。

在經歷了極其嚴峻的第一波疫情并采取了世界上最嚴格的疫情封鎖措施后,馬德里一直拒絕施加其他嚴格的限制措施或強制規定。近期,西班牙最高法院支持地方法院推翻了安達盧西亞的一項要求——進入夜總會需持疫苗護照或新冠病毒核酸檢測陰性證明,以及另一項卡斯蒂利亞-拉曼查地區的養老院工作人員定期接受新冠病毒檢測的要求。

但西班牙人并沒有像法國等國家的人們那樣,對接種疫苗持猶豫態度。西班牙的疫苗接種率在歐盟大國中處于領先地位,67.3%的人口完全接種了疫苗,76.3%的人至少接種了一劑。20至29歲的人口中,有70.5%至少接種了一劑。

世界衛生組織(World Health Organization)前主任、西班牙巴斯克地區的衛生部長拉斐爾?本戈亞稱:“西班牙政府沒必要推動疫苗接種。新冠疫苗一問世,就有調查表明90%的西班牙人想要接種疫苗。”

本戈亞指出,西班牙其他疫苗的采用率很高。這讓人們與醫生可以進行疫苗相關的對話,而西班牙的單一支付人公共衛生系統,能夠將民眾與初級衛生保健團隊聯系起來。

馬德里自治大學(Autonomous University of Madrid)的流行病學家費爾南多?羅德里格斯?阿塔萊霍說:“在過去的30年里,西班牙的疫苗管理一直是由初級衛生保健護士進行的,該群體一直將其視作自己的主要工作任務之一。”(財富中文網)

譯者:張翯

This week marks the beginning of France’s so-called rentrée, when the French slouch home after their sacred (and long) summer break, and when street protests and political infighting typically hit a high point. But this year, there is a twist to the usual pattern: The biggest complaint against President Emmanuel Macron—his hard-line COVID-19 vaccine mandates—is falling flat, as most French seem to have concluded that the tough approach is a stunning success.

Across Europe, a series of sticks of varying severity has led to a pronounced rise in vaccine uptake, pushing the European Union further ahead of the U.S. in a process Washington once led. Today, 63.6% of the EU population has had at least one shot, compared with 60.4% in the U.S., and that gap is growing.

This mandate-inspired uptick is having profound effects both in terms of health outcomes and the economy.

The seven-day rolling average of COVID deaths per million people is 3.02 in the U.S., almost four times the EU figure of 0.77. And in the COVID-sensitive travel sector, European regional airline capacity has risen to around two-thirds of 2019 levels, while discount carrier Ryanair has said it expects to post a profit this quarter and is opening 250 new routes for the winter, Bloomberg reports. In the U.S., however, a summer passenger surge to 80% of pre-pandemic levels has faded, and Southwest Airlines has said it may return to losses after a profit last quarter.

Europe now provides a clear example of how vaccine mandates can work—offering lessons for the U.S., where Republican governors have blocked attempts to impose similar rules. Much like in Europe, more than two-thirds of Americans now appear to support vaccine mandates, according to a poll out last week—leaving the Republicans to defend a minority opinion.

France

Macron’s reputation as an arrogant know-it-all was on full display on July 12, when he went on television and told people to get vaccinated, or face the consequences. His new rules were sweeping, and nonnegotiable. Since Aug.9, anyone over 18 wanting to go to a cinema, a sports match, or a museum, or eat in a restaurant or even shop in a mall, has had to show a QR code at the door to prove they are fully vaccinated; from Sept. 15, all health workers will need to be fully vaccinated, or, Macron vows, face losing their jobs.

Now, lines of customers outside shopping centers wait to show their vaccine proof, phones outstretched, and on August 22, Fortune’s Paris-based correspondent narrowly missed a tennis date when the security guard at the gym found her cell phone QR code too blurry to scan.

Both right-wing and far-left opposition groups have seized on the “health pass” as a campaign issue with which to bash Macron, who faces a reelection battle next April, for a second five-year presidential term. Weekly demonstrations have accused the government of trampling on their cherished constitutional rights. “You are killing our liberties,” read one poster in a demo on Saturday against the vaccine mandates.

“We have a movement that is anti-vax and anti–health pass that is very, very politicized,” Jér?me Marty, head of France’s National Union of Independent Doctors, tells Fortune. Marty believes it would have been “more effective” if Macron had met with labor unions and health professionals before imposing the vaccine mandates. Even so, he says the impact has been striking. “The great majority of those in ICUs are not vaccinated,” he says. “There has been a strong accelerate of vaccines.”

More than 10 million more French have rushed to be vaccinated since Macron’s declaration on July 12. As of August 23, more than 41 million people in France have been fully immunized—more than 61% of the population, according to the French Health Ministry. That’s far above the U.S., where 51.3% of people are fully vaccinated.

At this rate, France could hit 70% full vaccination by late September, according to Reuters’ COVID-19 tracker, a sharp increase from early this year, when the country struggled to launch its vaccine program with a labyrinthine vaccination program and severe shortage of doses.

Like other countries, France is suffering a fourth COVID-19 wave from the Delta variant, with about 93 deaths per day, up from about 24 daily deaths in late July. Virtually all severe cases have been among the unvaccinated, according to the government.

Those unvaccinated people are decreasing rapidly. Roger Fontaine, head of the French Red Cross in the Paris suburb of Seine-Saint-Denis, tells Fortune the new rules brought immediate results. “From the moment the President spoke we saw the change,” says Fontaine, whose organization runs mobile coronavirus vaccination units. “We exceeded 10,000 vaccines in the past month.” The area, the poorest district in France, was hard-hit by the pandemic, with hospitals strained to capacity.

Germany

Germany is starting to adopt French-style rules.

On August 23, all of the country’s 16 states introduced a uniform rule forcing people to prove vaccination, recovery, or lack of infection if they want to enter restaurants, gyms, and indoor events. From Oct. 11, unvaccinated people will also have to pay for rapid coronavirus tests that have thus far been free.

These measures are, as in France, largely designed to push the undecided toward vaccination. Germany’s vaccination rate is undoubtedly slowing—after an early-June peak of 1.4 million doses being administered in one day, the daily figure is now around 320,000. According to the government’s official figures, only 59% of the population is now fully vaccinated, with 64.1% having received at least one dose.

However, there has recently been some uncertainty over how many Germans have already had the jab.

Earlier this month, the Robert Koch Institute (RKI)—the government’s top biomedicine adviser—said it was likely that the government had been undercounting the numbers of vaccinated people, particularly those in the 18 to 59 age group.

While the government believed 59% of this group had received a first dose, an RKI survey had the figure at 79%. It suggested the discrepancy was largely the result of local doctors not reporting vaccinations in the government’s centralized system, and incorrectly recording the single-dose J&J vaccine as a second shot, not a first.

Italy

Since Aug. 6, Italians have needed a special pass to do the things Italians hold most dear: dine indoors at a Michelin-starred restaurant or at a modest roadside trattoria, go to the gym, visit Florence’s Uffizi Gallery or any other museum in the country, or go to the stadium to watch a soccer match.

The “green pass,” as it’s called, is a nationwide certificate from the Ministry of Health declaring you’ve either been vaccinated, have recently tested negative for COVID-19, or that you’ve recently recovered from the virus. Businesses and patrons who try to flout the rules are hit with steep fines.

Even before it launched, a small but vocal group protested. Some vowed to leave one-star reviews on Tripadvisor for those restaurants that follow the rules. Others called for boycotts. If the howls of protest accomplished anything, it was to further divide Italy’s no-vax movement. “Madness,” is how one prominent “green pass” opponent condemned the movement to punish businesses for following the law.

Since then, the green pass controversy has mostly faded. Restaurateurs and bar owners are reporting a banner August, and the usual queues for the morning cappuccino or after-lunch espresso are as long as ever. More important, health officials saw a steady rise in vaccinations prior to the green pass launch, particularly among the young. More than 60% of Italian teens between 16 and 19 have now had at least one vaccine dose, encouraging public health officials and educators with a few weeks to go before the start of the new school year.

Spain

Spain has been an outlier in Europe’s push to increase vaccine uptake.

After facing a brutal first wave of the pandemic with one of the world’s most restrictive lockdowns, Madrid has been reluctant to impose heavy restrictions or mandates. In recent days, Spain’s Supreme Court has supported regional courts that overturned a requirement for vaccine passports or negative PCR tests to enter nightclubs in Andalusia, and another to require regular COVID testing for nursing home workers in Castilla-La Mancha.

At the same time, Spain has not suffered from the vaccine hesitancy seen in countries such as France. Spain leads large EU countries in vaccine uptake, with 67.3% of the population fully vaccinated and 76.3% with at least one dose. There has been high uptake among the young, with 70.5% of those ages 20 to 29 having received at least one dose.

“The governments haven’t had to push or pull. From the very beginning of [COVID] vaccines, surveys indicated 90% wanted it,” says Rafael Bengoa, a former WHO director and health minister of the Basque region.

Bengoa points to Spain’s high adoption levels for other vaccines, which expose people to vaccine conversations with their doctors, as well as the country’s national single-payer public health system, which connects each person with a primary health care team that can easily contact them.

“The administration of vaccines in Spain in the last 30 years has been carried out by primary care nurses, a group [who] have…looked at it as one of their main tasks,” says Fernando Rodríguez Artalejo, an epidemiologist at the Autonomous University of Madrid.

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